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La période d'inscription est ouverte pour les résidents de Boucherville seulement.
Pour les non-résidents de Boucherville, les inscriptions se feront plus tard selon la disponibilité.
Voir en bas de page pour la grille tarifaire.

École de voile de Boucherville
Fiche d'inscription pour les stages de voile Été 2017
Choix de stage
Période: Jour Soir Stage: Date:
Remarque :
Identification du stagiaire
Nom : Prénom :
No assurance maladie : Naissance :
Adresse :
Ville : Code postal :
Téléphones : (D)     (T)     (C)  
Courriel :
#Accès-Boucherville (Carte valide obligatoire) : Date d'expiration :
Décrivez brièvement le niveau de confort dans l'eau :
Informations médicales ou psychosociales à signaler aux moniteurs :
Personne à rejoindre en cas d'urgence : Tel :
Identification et consentement du parent (pour le stagiaire de moins de 18 ans)
Nom du parent : Lien :
Adresse : Code postal :
Téléphones : (D)     (T)     (C)  
Courriel :
En signant la présente, j'autorise la direction de l'École de voile de Boucherville à faire en sorte que soient prodigués à mon enfant tous les soins nécessaires. Si elle le juge nécessaire, je l'autorise également à transporter mon enfant par ambulance ou autrement (à mes frais) et à le faire admettre dans un établissement de santé. De plus, en cas d'urgence ou s'il est impossible de me rejoindre, j'autorise le médecin choisi par les autorités de l’École à prodiguer à mon enfant tous les soins médicaux requis par son état, y compris la pratique d'une intervention chirurgicale, d’injections, d’anesthésie et son hospitalisation. Je reconnais également qu’en cas d’urgence, le consentement aux soins médicaux n’est pas nécessaire si la vie de mon enfant est en danger ou que son intégrité menacée, et que le consentement ne peut être obtenu en temps utile.

Je consens à ce que des photos prisent pendant les activités de mon enfant puisse paraître sur le site internet de l’école.

La voile légère est un sport qui comporte des risques inhérents d'accidents et d'incidents. L'École de voile de Boucherville, ses employés et bénévoles ne peuvent être tenus responsables des accidents et blessures, de même que les incidents, incluant mais sans s'y limiter le bris, la perte ou le vol d'effets personnels, pouvant survenir dans la pratique de l'activité de la voile, ou de toute autre activité sur le site de l'École de voile de Boucherville. Les objets confiés aux instructeurs par les stagiaires demeurent sous la responsabilité des stagiaires.

Signature : _________________________________________________ Date :
Modalités de paiement
Coût du stage : Dépot de réservation : 50$ Frais de chèque sans provision : 15$.
Totalité du coût payable avant le début du stage.
Sommes dû si annulation ou abandon
: 50$ si annulation avant le début du stage. 50% du coût du stage si abandon après la première séance.
J'ai pris connaissance des modalités de paiements et de remboursement.
Signature : _________________________________________________ Date :
Libellez votre chèque à : École de voile de Boucherville Postez le tout à : 217 Baillargé, Boucherville, J4B 1E8

Tarif 2017
  Non-RésidentRésident de Boucherville
  AdulteAdulteÉtudiant-24
Stage de jour
Camp de jour
250$ 200$ 200$
Stage de Soir 200$ 160$ 140$
Service de garde - - 40$